Острый панкреатит: медикаментозное, хирургическое и народное лечение

Острый панкреатит лечится только в стационаре медицинского учреждения. Это заболевание угрожает больному не только инвалидностью, но и смертью. Поэтому ни о каком лечении в домашних условиях не может идти и речи. При первых подозрениях на острый панкреатит пациента следует доставить в хирургический стационар, либо отделение интенсивной терапии. Далее его будут лечить медикаментозными средствами, а при деструктивном панкреатите вполне вероятно, что больной окажется на хирургическом столе.

Медикаментозное лечение панкреатита

Первое, что назначают пациенту с острым панкреатитом – это холод, голод и покой. Эта формула испокон веков используется врачами, и она по сегодняшний день не потеряла свой актуальности. Больному запрещено двигаться, употреблять пищу, а на животе у него должен лежать лед. Эти немедикаментозные мероприятия позволяют уменьшить активность поджелудочной железы. Таким способом достигается уменьшение области ее поражения, так как секреция пищеварительных ферментов, разрушающих орган, существенно снижается.

Тактика медикаментозного лечения пациентов с острым панкреатитом существенно отличается, в зависимости от степени тяжести больного, распространенности патологического процесса, наличия и выраженности инфекционного процесса. При отечной форме острого панкреатита прогноз более благоприятный, а лечение зачастую ограничивается назначением медицинских препаратов. При деструктивной форме панкреатита в ряде случаев пациенту показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия острого панкреатита на начальной стадии предполагает:

• купирование болевого синдрома;
• борьба с дегидратацией;
• борьба с интоксикацией;
• коррекция нарушения микроциркуляции;
• профилактика бактериальной инфекции;
• угнетение функции поджелудочной железы.

Для устранения боли назначают спазмолитики (папаверин, дротаверин) и противовоспалительные препараты (декскетопрофен, диклофенак). Спазмолитики необходимы для нескольких целей. Во-первых, это позволяет снизить болевые ощущения. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктера Одди, что позволяет остановить заброс желчи в панкреатические протоки. В-третьих, снижается давление в желудке и дванадцатиперстной кишке.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в основном с целью купирования болевого синдрома. Но они также обладают противоотечным действием, поэтому уменьшают отек воспаленной поджелудочной железы. В случае ярко выраженного болевого синдрома, характерного для деструктивных форм панкреатита, пациентам врач может назначить наркотические анальгетики (например, морфин).

Борьба с дегидратацией предполагает вливание больному инфузионных растворов внутривенно. Следствием обезвоживания, как правило, является неукротимая рвота – частый симптом острого воспаления поджелудочной железы. В растворы обычно добавляют калий в виде хлорида, так как дефицит этого минерала является частым спутником дегидратации. В него также могут включать корректоры микроциркуляции, например, пентоксифиллин.

Параллельно с компенсацией объема циркулирующей крови проводится дезинтоксикационная терапия. Для этого, помимо растворов, больному вводят мочегонные препараты. Иногда назначают процедуры, очищающие кровь. Например, гемосорбцию. Правда, в последнее время их целесообразность поставлена под сомнение ввиду отсутствия доказанного влияния на течение острого панкреатита. Но большинство врачей продолжают использовать эти процедуры, так как считают их эффективными.

Угнетение функции поджелудочной железы – важнейший этап в лечении острого панкреатита. Для этой цели всегда применялись ингибиторы протеолитических ферментов. Но в последние годы их эффективность поставлена под сомнение. Все более популярными становятся соматостатин, а также его синтетические аналоги. Они достоверно понижают активность поджелудочной железы, снижая секрецию пищеварительных ферментов.

Для профилактики бактериальной инфекции большинство врачей назначают антибиотики широкого спектра действия. Их используют даже при отечных формах острого панкреатита. Если же имеет место панкреонекроз, пациенту вводят самые сильные антибиотики, в том числе препараты из группы карбапенемов, относящиеся к резервным антибактериальным средствам.

Хирургическое лечение панкреатита

Нередко пациента с острым панкреатитом приходится лечить хирургическим методом. Показания к проведению операции:

• резкое обострение симптомов острого панкреатита;
• деструктивная форма заболевания;
• очаговый инфицированный панкреонекроз;
• отсутствия результата от консервативного лечения в течение двух суток;
• обострение интоксикационного синдрома.

Если в структуре пораженной патологическим процессом поджелудочной железы преобладают жидкостные образования, проводят малоинвазивную операцию, которая предполагает установку дренажей. Через них промывают полости, которые наполнены жидкостью. Посредством дренажных систем осуществляют санацию отмерших участков поджелудочной железы. Их промывают антисептиками. Но дренажи могут функционировать в среднем не более двух суток. Поэтому если за это время состояние больного не улучшается, проводят более масштабную операцию.

К вскрытию брюшной полости и проведению открытого хирургического вмешательства прибегают в последнюю очередь. Показаниями для лапаротомии являются:

1. массивное кровотечение;
2. перитонит – воспаление брюшины;
3. обширный панкреонекроз;
4. абсцесс или его перфорация;
5. сопутствующий деструктивный холецистит.

Выполняя хирургические вмешательство с открытым доступом, хирург обычно удаляет участки поджелудочной железы. Причем, распознать здоровые и омертвелые ткани достоверно не представляется возможным ни перед операцией, ни во время нее. Врач удаляет даже те части органа, которые не затронуты патологическим процессом. Для пациента это оборачивается экзокринной, а иногда и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Это значит, что человек всю оставшуюся жизнь будет страдать от расстройства пищеварения, а возможно и сахарного диабета. Поэтому для такого пациента лечение острого панкреатита не заканчивается в хирургическом отделении. После выписки оно продолжается в домашних условиях. Больному назначают заместительную терапию пищеварительными ферментами, которые он принимает во время еды. В случае возникновения диабета он нормализует уровень сахара в крови под контролем эндокринолога.

Народное лечение панкреатита

При остром панкреатите ни в коем случае нельзя затягивать с госпитализацией пациента в стационар хирургического отделения. Каждый потерянный час, не говоря уже о днях, уменьшает шансы больного на выживание. Тем не менее, в интернете широко распространены различные рецепты народного лечения острого панкреатита в домашних условиях, и некоторые люди пытаются использовать их, как альтернативу стандартному медикаментозному лечению. Так, в интернете можно обнаружить, что острый панкреатит лечится:

• измельченными цветками бессмертника;
• зернами овса;
• корой молодой осины;
• чаем из шелковицы;
• отваром петрушки;
• прополисом;
• другими, не менее бестолковыми способами.

Если вы являетесь поклонником народной медицины и собираетесь лечить своего страдающего панкреатитом родственника в домашних условиях травами и прочей ерундой, ему сильно не повезло. Травы здесь не помогут, ведь человек нуждается в интенсивной терапии, а возможно и хирургическом вмешательстве. Тем не менее, если вы считаете народных целителей и травников умнее врачей, покупая у них снадобье от острого панкреатита, можете заодно приобрести и лопату. Она вам понадобится, так как без оказания срочной медицинской помощи человек умрет через несколько дней.

Говоря стандартным медицинским языком, терапия острого панкреатита народными методами в домашних условиях малоэффективна, а прогноз в случае выбора такой лечебной тактики неблагоприятный. Частота летального исхода близка к 100%. Каждый человек должен понимать, что народными методами можно лечить лишь те заболевания, которые проходят сами по себе. Когда жизни угрожает опасность, его нельзя лечить в домашних условиях. Нужно отбрасывать в сторону предрассудки и срочно транспортировать больного в лечебное учреждение.

Читайте по теме:

Медикаментозное лечение панкреатита Витамины, необходимые при заболеваниях поджелудочной железы