Панкреатит: лечение и симптомы

Клинические проявления воспалительного процесса в поджелудочной железы определяются острым или хроническим течением болезни, но во многом сходны. Терапия панкреатита напрямую зависит от причины, его спровоцировавшей, направлена на восстановление анатомо-функциональных способностей этого органа.

Симптомы и лечение острого панкреатита

Острый вариант панкреатита обычно возникает после погрешности в диете, внезапном изменении привычного пищевого рациона (например, при дегустации непривычной национальной восточной кухни), обильном приеме пищи после большого временного промежутка. Кроме того острый вариант панкреатита может быть спровоцирован длительным приемом ряда лекарственных средств или большим объемом алкогольных напитков, особенно крепких.
Среди симптомов острого варианта панкреатита отмечаются:

• выраженной интенсивности болевой синдром, который локализуется в верхних отделах живота, может иррадиировать в спину, поясницу, левую половину грудной клетки или шеи;
• боль обычно пекущего или жгучего характера, имеет нарастающий или пульсирующий характер, не зависит от положения тела и практические не купируется анальгетиками;
• на фоне болевого синдрома изменяется общее состояние страдающего человека: повышается температура, возникает выраженная общая слабость, исчезает аппетит, возникает отвращение к еде, отмечаются тошнота и повторная рвота;
• у некоторых людей может наблюдаться жидкий стул без патологических примесей в виде слизи и крови, у других, наоборот – выраженное вздутие живота и запоры;
• человек с острым вариантом панкреатита обычно беспокоен, пытается найти более удобное положение, облегчающее его страдание, что абсолютно безрезультатно.

Окончательный диагноз острого варианта панкреатита может быть поставлен только доктором на основании совокупности клинических и лабораторных признаков. Наиболее информативны следующие лабораторные и инструментальные симптомы:

1. повышение уровня амилазы, трипсина и ряда других ферментов в крови (подтверждает функциональное напряжение поврежденного органа);
2. понижение эхогенности и увеличение размеров поврежденного органа на УЗИ.

Лечение при панкреатите в его остром варианте включает несколько составляющих, действие которых направлено на обеспечение функционального покоя поврежденного органа, уменьшение его аутоагрессии. Для этого используются следующие консервативные способы лечения при панкреатите:

• прикладывание холода к передней брюшной стенке;
• полный отказ от еды и питья в первые несколько дней болезни;
• назначение ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол) или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин);
• применение анальгетиков ненаркотического (диклофенак, ибупрофен) и наркотического ряда (омнопон, промедол) для купирования интенсивного болевого синдрома;
• внутривенная инфузия различных солевых и коллоидных растворов для устранения признаков общей интоксикации;
• использование ингибиторов протеолиза (контрикал, гордокс) для остановки процессов самопереваривания поджелудочной железы.

Хирургическое оперативное лечение панкреатита показано только в крайне тяжелых случаях, так как вылечить панкреатит обычно удается консервативными методами. Исключение составляют случаи, когда некротическим изменениям подверглась значительная часть органа (панкреонекроз) и необходимо сохранить от дальнейшего повреждения хотя бы оставшуюся его часть.

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Хронический вариант панкреатита является результатом острого, который был недостаточно продолжительно или недостаточно эффективно купирован различными лечебными мероприятиями. Он также возникает у людей, которые злоупотребляют спиртным или страдают болезнями желчных путей.

Клинические признаки хронического варианта панкреатита выражены не столько бурно, как при остром, но доставляют страдающему человеку не меньше неприятностей. Симптомы хронического варианта панкреатита следующие:

• болевые ощущения разлитого характера и умеренной интенсивности, усиливающиеся после приема пищи;
• тошнота и повторная рвота, которые возникают на фоне погрешности в диетическом питании;
• ухудшение аппетита, отвращение к определенным видам пищевых продуктов;
• периодическое возникновение так называемого панкреатогенного поноса, который обусловлен не микробным агентом, а ферментативной недостаточностью поджелудочной железы и недостаточностью переваривания пищевого комка.

Окончательный диагноз хронического варианта панкреатита может быть поставлен на основании совокупности клинических, лабораторных и инструментальных признаков. К ним относят:

• повышение уровня ряда ферментов (липаза, амилаза, трипсин);
• повышение эхогенности органа вследствие замены его ткани на соединительную, формирования псевдокист и очагов кальцинации;
• обнаружение в копрограмме непереваренной клетчатки, креатореи, стеатореи, амилореи при выраженной внешнесекреторной недостаточности.

Лечится ли панкреатит, если он перешел в хроническую форму? Конечно, лечение панкреатита проводится. Другой вопрос, можно ли вылечить панкреатит навсегда и полностью? К сожалению, это невозможно.

Все что вы можете сделать – использовать методы лечения при панкреатите, позволяющие поддерживать поджелудочную железу, избегать обострений, компенсировать недостаточность ее функции.

Лечение панкреатит в его хроническом варианте предполагает восстановление или недопущение ухудшения функциональных способностей скомпрометированного органа и обеспечение адекватного переваривания пищевого комка. Для этого назначаются:

1. диетическое питание;
2. определенные лечебные минеральные воды;
3. искусственно синтезированные аналоги-ферменты поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите лечение длится всю жизнь, потому что функция органа уже не восстанавливается.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита

Реактивным называется вариант панкреатита, при котором отмечаются незначительные морфологические изменения поврежденного органа. Изменения характеризуются отечностью и расширением выводного протока, отсутствием некротических изменений. Прогноз благоприятный, так как лечить панкреатит в этом варианте относительно легко.

Симптомы реактивного варианта панкреатита во многом сходны с таковыми при остром повреждении органа. Однако, для них типична меньшая их выраженность, а также более быстрая их обратная положительная динамика. Лечение панкреатит реактивного обычно проводится амбулаторно. Лишь изредка больному требуется госпитализация.

Для успешного лечения панкреатита вполне достаточно так называемой «голодной диеты» и назначения препаратов, подавляющих ферментативную активность железы. Симптомы уходят полностью и, как правило, навсегда. Лечение панкреатит при его реактивном варианте обычно надолго не затягивается.

Симптомы и лечение панкреатита у детей

Развитие панкреатита в детском возрасте – явление достаточно редкое. Обычно возникновению этого воспалительного процесса способствует:

• неправильное питание ребенка (преобладание жареной и жирной пищи);
• длительный прием медикаментов (например, стероидных гормонов или антибиотиков);
• перенесенные вирусные заболевания (гепатит А, энтеровирусная инфекция, эпидемический паротит).

Симптомы воспалительного процесса в поджелудочной железе у ребенка сходны с таковыми у взрослого. Лечение панкреатит тоже аналогичное. В зависимости от возраста и речевого развития, ребенок более или менее четко может описать болевой синдром. Тем не менее, в большинстве случаев диагностика полностью основана на совокупности лабораторных и инструментальных признаков.

Как лечить панкреатит у детей? В лечении при панкреатите остром используются те же современные принципы терапии, что и у взрослого пациента. Предпочтение отдается консервативным, а не хирургическим методам.

Хронический панкреатит в детском возрасте – это явление еще более редкое, чем острый его вариант. Клинические признаки и диагностический процесс сходны с таковыми у взрослых. В лечении панкреатита используются те же самые современные методы, назначаются аналогичные препараты. Меняется только дозировка медикаментов в зависимости от возраста маленького пациента.

Читайте по теме:

Восстановить поджелудочную — возможно ли это? Лечение панкреонекроза Как улучшить работу поджелудочной железы Виды и методы лечения поджелудочной железы