Что делать при обострении хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это болезнь с волнообразным течением. Она имеет периоды ремиссии, когда состояние больного улучшается, а также периоды обострения, которые человек обычно проводит в стационаре хирургического или гастроэнтерологического отделения. При легком течении хронического панкреатита пациент может переждать обострение болезни дома, взяв больничный и уменьшив симптомы при помощи медикаментозных средств. При тяжелом течении обострение может закончиться хирургической операцией или даже смертью больного.

Причины обострения хронического панкреатита

Хронический панкреатит может обостряться по двум наиболее распространенным причинам:

  1. прием больших доз алкоголя;
  2. нарушение функции желчевыводящих путей.

Существует также масса причин, которые имеют меньшее значение, но существенно повышают частоту возникновения обострений хронического панкреатита:

  • регулярный прием малых доз алкоголя;
  • склонность к перееданию;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • употребление больного количества жира;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • частые стрессы.

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу. Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена. Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Если же симптомы выражены слабо, и обострение панкреатита появляется тупой ноющей болью, тошнотой, увеличением частоты стула, можно подождать до утра, а затем обратиться в поликлинику по месту жительства. Многие больные боятся врачей, а потому не желают прибегать к их помощи. Это большая ошибка. Чем чаще человек лечит обострение хронического панкреатита в домашних условиях, тем быстрее у него будет происходить разрушение функциональной ткани поджелудочной железы и замещение ее жировой или соединителной тканью. Это приводит к выраженному нарушению процессов пищеварения, а в будущем может стать причиной сахарного диабета.

Лечение обострения хронического панкреатита

В большинстве случаев обострение хронического панкреатита длится не более одной недели и не представляет существенной угрозы жизни и здоровью пациента. Первоочередные цели лечения при обострении заболевания:

  1. купировать боль;
  2. восстановить количество жидкости в организме;
  3. разгрузить поджелудочную железу, остановив тем самым дальнейшее развитие патологического процесса.
    1. При первичном обращении пациента к врачу ему обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев они позволяют существенно снизить выраженность воспалительного синдрома. Предпочтение отдают парацетамолу, потому что он имеет минимальное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Но прием этого препарата нежелателен в том случае, если причиной воспаления поджелудочной железы стала патология печени. Не стоит забывать о том, что парацетамол обладает гепатотоксическим действием. Если боль не удается купировать при помощи НПВС, человеку показано назначение наркотических анальгетиков. Чаще всего препаратом выбора в таких случаях становится Трамадол.

      Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:

  • ферменты (Креон или Пангрол);
  • спазмолитики (дротаверин или папаверин);
  • ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).

С целью восстановления водно-электролитного баланса в организме человеку внутривенно вливают физиологические растворы – 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозу. При выраженной гиповолемии возможно назначение коллоидных растворов (реополиглюкин, желатиноль). В случае кровотечений переливают цельную кровь или вводят эритроцитарную массу.

С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:

  1. диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
  2. полное исключение алкоголя и курения;
  3. октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Профилактика обострений хронического панкреатита

При хроническом панкреатите обострения бывают всегда. Задача пациента заключается в том, чтобы они случались как можно реже. В идеале – не чаще одного раза в несколько лет. Для этого требуется тщательный контроль своего рациона, полный отказ от курения и алкоголя, введение режима дробного питания. Если причиной воспаления поджелудочной железы является патология других органов и систем, стоит как можно быстрее принять меры по их лечению.

Чтобы избежать обострения панкреатита, необходимо:

  • ограничить количество жиров в рационе;
  • ограничить калорийность рациона и не допускать увеличение массы тела;
  • приучить себя к частому и дробному питанию;
  • избегать застолий, которые сопровождаются употреблением алкогольных напитков и перееданием;
  • перед приемом любых медикаментозных средств консультироваться со своим врачом.

профилактика обострений

Даже при отсутствии обострения хронического панкреатита, стоит регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать необходимые анализы. Это позволит на ранних стадиях определить функциональные нарушения в работе поджелудочной железы, а также выявить возможные осложнения панкреатита. В случае соблюдения больным всех вышеперечисленных рекомендаций, прогноз заболевания условно благоприятный. Следует помнить, что наиболее частой причиной частых и тяжелых обострений панкреатита является прием пациентом алкоголя.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.