Причины, симптомы и лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – это острый воспалительный процесс, который развивается в поджелудочной железе на фоне патологии других органов пищеварительной системы. Чаще всего «виновниками» данного заболевания становятся желудок, печень, желчевыводящие пути, кишечник. Развивается он резко, в хроническую форму не переходит. Для лечения реактивного панкреатита необходимо избавиться от патологии других органов, которая стала пусковым механизмом в развитии воспалительного процесса.

Патогенез реактивного панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который необходим для переваривания пищи. В его состав входят ферменты и бикарбонаты, позволяющие создать в кишечнике щелочную среду, нейтрализовав кислый желудочный сок. По специальным протокам панкреатический сок попадает в кишечник, и только там пищеварительные ферменты активируются и начинают выполнять свою функцию.

Если бы ферменты находились в поджелудочной железе в изначально активном состоянии, они разрушили бы сам орган, потому что им все равно, что переваривать – свиную печень, куриные желудки или собственную поджелудочную железу. Для активации протеолитических ферментов им необходим контакт с содержимым кишечника. В норме он достигается лишь после того, как панкреатический сок вытекает из поджелудочной железы.

Но если по каким-то причинам происходит заброс содержимого кишечника в протоки, где находятся ферменты, они активируются преждевременно. Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Развивается острое воспаление. Клетки разрушаются, что приводит к выделению еще большего количества пищеварительных ферментов. Они активируются и тоже принимают участие в уничтожении ткани поджелудочной железы.

Причины реактивного панкреатита

Заболевание возникает по причине нарушения функции протоков, по которым ферменты попадают в кишечник. Воспалительный процесс начинается либо в случае полного или частичного перекрытия протоков, либо при забросе в них содержимого кишечника.

Основные причины – это болезни других органов пищеварительной системы:

• гепатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастрит;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• травма органов брюшной полости;
• кишечная инфекция.

Есть несколько факторов риска, которые повышают вероятность реактивного панкреатита. Вот наиболее значимые из них:

• курение;
• злоупотребление спиртным;
• избыток жиров в рационе;
• некачественное и нерегулярное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Симптомы реактивного панкреатита

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита выражены слабо. Они мало беспокоят больного, поэтому зачастую он прибегает к симптоматическому лечению в домашних условиях, а к врачу не обращается. Ранние симптомы реактивного панкреатита:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• тяжесть в животе;
• тошнота;
• изжога;
• боль в животе.

Далее присоединяется рвота, повышенная температура тела, общая интоксикация организма. Симптомы реактивного панкреатита также дополняют признаки заболевания, которое его спровоцировало. Так, при желчнокаменной болезни ведущим симптомом является боль в правом подреберье, при кишечной инфекции – высокая температура и диарея, при циррозе – отеки и увеличение размеров печени.

Лечение реактивного панкреатита

Немаловажное значение в лечении реактивного панкреатита имеет диета. Больного могут несколько дней держать на одной только воде. Если же симптомы болезни выражены незначительно, ему назначают диету с низким содержанием жира. Категорически запрещен алкоголь. Нежелательно употребление продуктов, обладающих сильным вкусом, так как они стимулируют секрецию пищеварительных ферментов.

Диета предполагает принцип дробного питания. Чтобы снять часть нагрузки с поджелудочной железы, пища должна поступать в желудочно-кишечный тракт малыми порциями. Необходимо также обеспечить больному обильное питье. Длительность диеты подбирается индивидуально, так как все пациенты попадают к врачу в разном состоянии.

В некоторых случаях больной нуждается в хирургическом лечении. Например, если воспаление в поджелудочной железе привело к формированию ложных кист. Иногда больной не нуждается в операции, но не может самостоятельно питаться. В таком случае ему назначают нулевую диету и парентеральное питание, при котором необходимые организму питательные вещества вводятся через вену.

Если течение реактивного панкреатита легкое, достаточно медикаментозной терапии, а также лечения основного заболевания. Пациенту назначают следующие группы лекарственных препаратов:

1. пищеварительные ферменты – Мезим, Креон, Панзинорм;
2. ветрогонные средства – Эспумизан;
3. спазмолитики – платифиллин, Но-шпа;
4. антибиотики – гентамицин, ампиокс;
5. обезболивающие препараты – диклофенак, ибупрофен.

Читайте по теме:

Реактивный панкреатит: коварный и предсказуемый Как не допустить развитие панкреонекроза поджелудочной железы? Панкреонекроз: симптомы и диагностика Причины, симптомы и лечение острого панкреатита Острый деструктивный панкреатит Острый геморрагический панкреатит