Хронический панкреатит — питание и диета

При помощи диеты хронический панкреатит вылечить нельзя. Но правильное питание позволяет пациенту существенно улучшить качество своей жизни. Если человек следует всем рекомендациям врача и соблюдает диету, у него снижается частота обострений заболевания, реже наблюдается диспепсические симптомы, уменьшается вероятность осложнений. Диета при хроническом панкреатите назначается, как правило, на всю жизнь, так как нарушенную экзокринную функцию поджелудочной железы восстановить невозможно.

Диета в первые дни после обострения

Хронический панкреатит – это болезнь с волнообразным течением. После периодов ремиссии, как правило, наблюдаются периоды обострения. Иногда они проходят относительно легко, и больному даже не приходится обращаться к врачу. Но бывает, обострения сопровождаются массой неприятных симптомов, а потому требуют госпитализации, медикаментозного лечения и назначения диеты.

Обычно в начале периода обострения пациенту назначают полное голодание. Ему запрещено употреблять любую пищу в течение 2-4 дней. Продолжительность голодания может быть увеличена, если больной находится в тяжелом состоянии. На протяжении этих нескольких дней человека кормят через зонд, который вводят через нос с кишечник, или парентерально – через вену.

Полноценное питание при хроническом панкреатите человеку показано лишь через несколько дней от начала обострения, когда уходит отек поджелудочной железы, уменьшается выраженность воспалительного процесса, снижается активность пищеварительных ферментов. Диетотерапия хронического панкреатита в первые дни включает:

1. обильное питье, целью которого является коррекция водно-электролитных нарушений;
2. употребление напитков, имеющих щелочную среду (отвар шиповника, минеральные воды с натрия бикарбонатом, зеленый чай) – это необходимо из-за нарушения выделения поджелудочной железой бикарбонатов;
3. употребление пищи, которая имеет однородную консистенцию (кисель, желе, овсяный отвар) – она защищает слизистую оболочку желудка и кишечника, а также в некоторой мере угнетает активность поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой;
4. небольшое количество продуктов, которые не стимулируют секрецию пищеварительных соков (желательно ограничиться несколькими кусочками подсушенного хлеба в сутки).

Диета в первую неделю после обострения

Начиная с третьего или пятого дня болезни, в зависимости от состояния пациента, при условии уменьшения симптоматики хронического панкреатита, в рацион можно ввести дополнительные продукты. Основой рациона в первые дни после обострения становятся углеводосодержащие продукты, так как они требует от поджелудочной железы наименьшего функционального напряжения. Желательно, чтобы потребляемые блюда обладали однородной, вязкой консистенцией.

В меню можно дополнительно ввести следующие продукты:

• картофельное пюре;
• каши;
• протертые супы;
• печенье;
• сухари.

Больному категорически запрещено есть жирные блюда и продуты. Из рациона исключают растительное и сливочное масло, сало, сыр. Количество протеинов ограничено до 15 г/сутки. Больному в первую неделю запрещается кушать продукты, которые богаты белками:

• мясо;
• морепродукты;
• рыба;
• молочные продукты;
• бобовые;
• яйца.

Источниками белков на период диета становится растительная пища. Есть можно только углеводы, но не более 200 г в день.

Диета в первые 10 дней после обострения

Приблизительно через неделю от начала воспалительного процесса в поджелудочной железе, больному разрешают есть дополнительные продукты:

• паровой омлет;
• творог;
• кисломолочные продукты с минимальным содержанием жира;
• приготовленное на пару мясо (разрешается кушать только мясо диетических сортов – кролик, курица, телятина, индейка);
• пюре из некислых фруктов;
• овощи – желательно в виде пюре;
• супы.

В лечении хронического панкреатита диета имеет наибольшее значение именно в первые 10 дней, когда важно не допустить рецидива обострения, развития осложнений, а также обеспечить переход заболевания в стадию ремиссии. Поэтому больному по-прежнему нельзя есть жиры, большинство белковых продуктов, а основу меню составляет растительная пища, богатая углеводами.

Диета после выписки из стационара

Диета при хроническом панкреатите длится не 10 дней, а всю жизнь. После выписки из стационара больной вынужден соблюдать ее дома. Причем, если он не желает вновь оказаться на больничной койке в ближайшее время, он должен знать и выполнять все наиболее важные правила питания при воспалении поджелудочной железы:

1. запрещен алкоголь;
2. запрещена жирная еда;
3. основу рациона составляют углеводы;
4. запрещено есть пищу, которая обладает сильным возбуждающим действием на вкусовые рецепторы;
5. нельзя кушать слишком кислые блюда и продукты.

Из меню следует навсегда исключить сало, майонез, жирные сорта мяса и другие продукты, содержащие много жира. Есть желательно пищу, которая сварена или приготовлена на пару. Чем меньше масла использовано в процессе готовки, тем лучше будет чувствовать себя больной.

Диета в период ремиссии

Диету нужно соблюдать всегда, чтобы не допускать обострений хронического панкреатита и сохранить свою поджелудочную железу в функциональном состоянии. Больным в период ремиссии можно и нужно есть следующие продукты:

• крупы;
• овощи;
• некислые фрукты;
• нежирная рыба;
• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты низкой жирности;
• печеные фрукты;
• супы на курином или грибном бульоне;
• подсушенный хлеб;
• каши;
• компоты, кисели, желе;
• сухофрукты.

Можно кушать в небольших количествах растительное масло, добавляя его в салаты или другие блюда. А вот жиры животного происхождения нужно по возможности исключить из своего диетического меню. Под запрет при хроническом панкреатите попадают следующие блюда и продукты:

• щи;
• холодные супы;
• жирное мясо;
• лук, чеснок, редька;
• шоколад;
• кофе;
• газировка;
• грибы;
• жареные яйца;
• бобы;
• сдоба.

Очень важно в период ремиссии составить меню, при которому больному можно будет организовать режим дробного питания. Чем меньше размер порций, которые он употребляет, тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Следовательно, тем меньше вероятность очередного обострения болезни. Поэтому питаться нужно часто, 6-7 раз в сутки, если это позволяет образ жизни человека.

Читайте по теме:

Диета при остром панкреатите Питание при панкреонекрозе Диета при обострении хронического панкреатита Что такое диета по Певзнеру или лечебный стол номер 5