Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение

Обычно при болезнях панкреас, которые имеют длительное хроническое течение, развивается гипофункция поджелудочной железы. Но иногда деятельность органа может не ослабляться, а усиливаться. Синдром гиперфункции поджелудочной железы проявляется весьма редко и сопровождает довольно серьезные заболевания. Основой для возникновения симптоматики этого патологического процесса является повышенный уровень инсулина в крови.

Причины гиперфункции

Синдром гиперфункции поджелудочной железы возникает при патологических процессах, которые могут происходить не только в самой железе. Обусловлен этот синдром нарушениями следующего характера:

1. Некорректное лечение сахарного диабета, когда в организм попадает извне большое количество инсулина. Это может возникнуть, когда пациент ввел инсулин натощак, неправильно рассчитал дозировку.
2. Инсулома – опухоль, которая развивается из островков Лангерганса. Как правило, эти опухоли продуцируют не один гормон, а несколько. В том случае, когда в процесс вовлечено больше бета-клеток панкреатических островков, то речь идет об инсулиноме. Опухоль эта чаще всего имеет доброкачественный характер. Это значит, что метастазирования не происходит, но продукция большого количества инсулина все же может привести к тяжелым последствиям, если нет должного лечения.
3. Некоторые опухоли с локализацией в головном мозге.

Симптомы гиперфункции

Симптоматика гиперфункции поджелудочной обусловлена гипогликемией, которая является главным проявлением синдрома. В связи с тем, что распространенность этого синдрома весьма мала, его часто путают с другими заболеваниями со схожими симптомами. Симптомы, характерные для данной патологии в период обострения:

• утром пациенту очень трудно сориентироваться, он повторяет одни и те же движения, слова, невпопад отвечает на вопросы;
• выражено психомоторное возбуждение: пациент мечется, не может найти себе место, в результате чего может возникнуть впечатление, что человек пьян;
• припадки, схожие с эпилептическими, но имеют большую продолжительность;
• нейровегетативные расстройства, характеризующиеся резкими колебаниями давления, потливостью, покраснением лица, нарушением ритма сердца;
• прогресс гипогликемии может привести к нарушению сознания, которое бывает различной выраженности, самая тяжелая степень – это кома (гипогликемическая);
• может возникнуть «сноподобное» состояние, при котором больной неосознанно направляется в неопределенном направлении, после чего не понимает, как он попал именно туда (ретроградная амнезия).

Между периодами обострения проявляются симптомы хронической гипогликемии:

• повреждение центральных ядер лицевого и языкоглоточного нервов, что приводит к параличу лицевых мышц, нарушению вкусовой чувствительности, функции глотания, анестезия верхних отделов глотки;
• нарушение сухожильных рефлексов, возникновение патологических рефлексов сухожилий;
• постепенно снижается память и умственная работоспособность, теряются профессиональные навыки.

При развитии злокачественной инсулиномы возникают общие симптомы, характерные для других онкологических заболеваний:

• диарея;
• выраженные боли в животе;
• парезы;
• ожирение.

Диагностика гиперфункции

Для диагностики гиперфункции поджелудочной железы анализируют жалобы пациента, анамнез заболевания, а также проводят следующие диагностические мероприятия:

1. Определение количества глюкозы натощак. Цифры могут быть любыми ниже 2-3 ммоль/л.
2. Исследование количества инсулина. Информативный метод определения – радиоиммунологический анализ. При гиперфункции количество инсулина больше 72 пмоль/л.
3. Определение в крови проинсулина и С-пептида радиоиммунологическим анализом.
4. Проведение функциональной пробы с голоданием, при которой спустя 12-16 ч после начала пробы возникает триада классических симптомов: приступ гипогликемии, глюкоза крови ниже 2,7 ммоль/л, утихание приступа начинается при введении глюкозы внутривенно.
5. Инструментальная диагностика включает компьютерную томографию, ангиографию, катетеризацию портальной вены для определения иммунореактивного инсулина.

Лечение гиперфункции

Лечение состояния гиперфункции поджелудочной железы в остром периоде проводится внутривенным введением раствора глюкозы. Когда пациент чувствует, что его состояние постепенно ухудшается, он может съесть что-нибудь сладкое или выпить сладкий газированный напиток.

Лечение инсулиномы подразумевает оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если новообразование носит злокачественный характер, то проводят удаление участка железы, чаще всего хвоста. В том случае, когда операцию выполнить невозможно, назначают препараты, подавляющие синтез инсулина.

Большое значение для пациентов с гиперфункцией поджелудочной железы имеет диета, которая должна включать частый прием богатой углеводами пищи.

Читайте по теме:

Причины увеличения поджелудочной железы Поджелудочная железа: расположение, строение, функции Пищеварительные ферменты и панкреатит УЗИ поджелудочной: показания, подготовка, расшифровка Какие врачи лечат поджелудочную железу Причины увеличения поджелудочной – как вовремя выявить заболевание