Нормальные размеры поджелудочной железы на УЗИ

В процессе проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы, при наличии должной подготовки, специалист исследует целый ряд показателей, которые позволяют сделать полноценное заключение об анатомо-функциональных особенностях данного органа у конкретного пациента. При этом исследование достаточно сложное, так как железа располагается внутри брюшной полости и тесно взаимосвязана с другими органами (кишечник, желудок, селезенка).

Среди наиболее важных показателей рассматриваются:

• четкость контуров на поперечном и продольном сечении;
• размеры и форма поджелудочной железы;
• эхогенность и однородность тканей;
• основной выводной проток (Вирсунгов);
• топография (расположение относительно других органов).

Визуализация на поперечном и продольном сечении

Для получения изображения приемлемого качества необходимо повернуть больного на правый бок и располагать датчик под различными углами. Длина неизмененной поджелудочной железы колеблется в пределах 15-16 см. Осмотр на всем протяжении в двух сечениях необходим для выявления патологических образований в толщине органа. Обычно хорошо визуализируется головка и тело железы, несколько хуже – ее хвост. Затруднения в получении изображении могут быть связаны с плохой подготовкой к исследованию (большое количество газов в кишечнике).

Размеры и форма

Форма поджелудочной железы не имеет четких стандартов, так как существует множество вариантов. Технические возможности различных датчиков и субъективная оценка доктора предполагает множество вариаций. Наиболее часто встречается поджелудочная железа гантелевидная форма, несколько реже встречается равномерно продолговатая и с утолщением в области головки (напоминает головастика).

Размеры нормальной железы достаточно стандартны, зависят только от возраста пациента. В среднем размеры органа у взрослого человека составляют 30, 25 и 35 мм (хвост, тело и головка соответственно).

Эхогенность и однородность тканей

У здорового человека среднего и молодого возраста данный орган имеет однородную структуру. Эхогенность (отражающая способность тканей поджелудочной железы) сравнима с тканью печени, обычно описывается как мелкозернистая и однородная. С другой стороны, вариантом нормы является как понижение эхогенности (у тучных пациентов), так и ее повышение (у худощавых людей).

Наличие любых патологических включений (признаков неоднородности ткани) не является вариантом нормы, поэтому требует более детального обследования. Например:

• одиночное уплотнение из жировой ткани наблюдается при фибролипоматозе;
• многочисленные очаги повышенной эхогенности (кальцинаты, псевдокисты) и крупнозернистая структура являются признаками хронического панкреатита;
• пониженная эхогенность при сохранении однородности ткани отмечается при остром панкреатите, наличие очагов некроза – при панкреонекрозе;
• при неопластических процессах обнаруживается единичный патологический очаг пониженной эхогенности.

Вирсунгов проток

Основной проток поджелудочной железы достаточно легко и хорошо визуализируется, в отличие от добавочных протоков. В норме он располагается вдоль всей железы, поэтому хорошо виден в продольном сечении, имеет одинаковый диаметр на всем протяжении. Расширение Вирсунгова протока свидетельствует о значительной функциональной активности органа.

Топография

Правильным является сравнительный подход при оценивании поджелудочной железы. Ее эхогенность оценивается в сравнении с тканью печени. Важным моментом является правильное расположение отдельных частей органа (головки, тела и хвоста) относительной прилегающих органов: желудка, печени, тонкой кишки и селезенки. Значимыми ориентирами при обнаружении этого органа являются аорта и селезеночная вена.

Читайте по теме:

Поэтапная подготовка к УЗИ поджелудочной железы Симптомы заболеваний поджелудочной железы Дисфункция поджелудочной железы Гормоны поджелудочной и их функции Что делать, если в поджелудочной железе обнаружена киста? Какие врачи лечат поджелудочную железу