Симптомы заболеваний поджелудочной железы

При любых проблемах с поджелудочной железой наблюдаются похожие симптомы. Прежде всего, это боли различной интенсивности и диспепсические расстройства. Помимо этого у людей с патологиями поджелудочной железы часто отмечают снижение аппетита, и как следствие, снижение массы тела.

Помимо клинических признаков поставить точный диагноз помогают рентгеновское исследование, компьютерная томография и УЗИ железы, так как одни только симптомы не являются специфичными. Они могут встречаться при болезнях других органов. В медицине выделяют несколько групп симптомов болезней поджелудочной железы.

Болевой синдром

При появлении проблем с поджелудочной железой довольно быстро развивается болевой синдром. Он является основным при панкреатите. При остром течении заболевания боли очень сильные, продолжительные и интенсивные. При хроническом панкреатите болевые ощущения менее выражены, а у 15% пациентов они и вовсе отсутствуют.

Со временем (через 5-15 лет после первого приступа) боли могут полностью исчезнуть, так как гибнут нервные окончания. Параллельно с этим происходит развитие сахарного диабета, стеатореи. Через некоторое время происходит присоединение и других симптомов заболеваний поджелудочной железы.

Боли возникают под воздействием множества факторов, таких как ишемия, отек, воспаление железы. Они вызывают временное нарушение функций или стойкое повреждение органа. В результате нарушения функционирования возникает повышение давления панкреатического сока в протоках, что и вызывает боль.

Болевой синдром – это симптом при заболеваниях поджелудочной железы, который проявляется наиболее сильно в первые пять лет после начала заболевания. Уже через десять лет боли наблюдаются менее чем у 50% больных, а через пятнадцать лет число пациентов с болями при панкреатите снижается до 25%.

Помимо панкреатита болевой синдром может наблюдаться при развитии в поджелудочной железе псевдокист, которые разрастаясь, сдавливают двенадцатиперстную кишку и желчные протоки, вызывая болевые ощущения.

Чаще всего при поражении поджелудочной железы больные жалуются на боли в эпигастральной области. Но в зависимости от того, какая часть железы поражена воспалением, боли могут смещаться в область грудины, отдавать в спину и пах.

Боли при панкреатите усиливаются примерно через полчаса после приема пищи, особенно вредной (острой, копченой, жареной, жирной). Одной из основных причин возникновения болей при панкреатите является злоупотребление алкоголем. У пациентов с панкреонекрозом боль зачастую отсутствует, так как нервные окончания быстро погибают.

Интоксикационный синдром

Характеризуется тахикардией, лихорадкой, снижением веса и давления. Пациент ощущает общую слабость, в анализе крови отмечают увеличение СОЭ и эритроцитоз.

В ряде случаев развивается интоксикационный психоз, вызванный отеком и гипоксией мозга, а также генерализованным поражением кровеносных сосудов мозга. Наиболее часто такой психоз развивается у пациентов злоупотребляющих алкоголем и имеющих заболевания печени.

Клинически интоксикационный психоз проявляется тремором рук, суетливостью, эйфорией.

Если вовремя не принять мер психоз прогрессирует. Вначале у пациента наблюдается резко выраженное возбуждение, возможно появление галлюцинаций и тонических судорог. Затем возбуждение стихает, происходит угнетение двигательной и психической активности, больной впадает в ступор.

Синдром трофологической недостаточности

В числе других признаков заболеваний поджелудочной железы довольно часто развивается синдром трофологической недостаточности. Он является следствием нарушения пищеварения из-за дефицита ферментов.

Основными симптомами этого синдрома являются:

• атрофия подкожного жира в области живота, в том месте, где находится поджелудочная железа (симптом Грота);
• потемнение кожи в месте расположения ПЖ (симптом Бартельхеймера);
• сильная потеря веса;
• психические нарушения;
• нарушения зрения;
• нарушение координации движений;
• кожа истончается и приобретает серый цвет.

Синдром экзокринных нарушений

Заболевания ПЖ, при которых развивается ее экзокринная недостаточность, протекают обычно очень тяжело. Это связано с тем, что в процессе развития экзокринных нарушений гибнет до 90% паренхимы. В результате существенно снижается выработка ферментов, участвующих в обменных процессах.

Основные симптомы при болезнях поджелудочной железы, которые сопровождаются резким снижением ее экскреторной функции:

• вздутие живота;
• развитие диареи;
• стеаторея;
• кахексия (истощение).

Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы встречается при следующих заболеваниях:

1. Хронический панкреатит. Его течение характеризуется потерей веса, развитием стеатореи. Во многих случаях в результате нарушения обменных процессов развивается сахарный диабет.
2. Муковисцидоз. Это аутоиммунное заболевание, при котором в 85% случаев развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, которая проявляется образованием кист, фиброзом и атрофией железы.
3. Синдром Швахмана. Признаки заболевания поджелудочной железы появляются в результате гипоплазии органа, и представляет собой аутоиммунную патологию. Ее течение характеризуется снижением выработки трипсина и липазы, нарушениями развития скелета, нейтропенией костного мозга.
4. Резекция ПЖ. К удалению железы прибегают при хроническом панкреатите с повышенным внутрипротоковым давлением, при некрозах и раке ПЖ.

При тяжелых заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите и ряде других) развивается вторичная экзокринная недостаточность ПЖ.

Синдром сдавления органов

Существует группа симптомов поджелудочной железы, которая является следствием ее увеличения в размерах и сдавления близлежащих органов. Клинически это проявляется развитием механической желтухи, кожного зуда, увеличением селезенки, рвотой, осветлением каловых масс, потемнением мочи.

Синдром сдавления органов развивается при различных осложнениях хронического панкреатита, аномалиях развития железы, при образовании псевдокист и раке ПЖ.

При сдавливании двенадцатиперстной кишки развивается кишечная непроходимость. Клинически это проявляется частой, обильной рвотой, обезвоживанием организма, развитием трофической недостаточности.

При сдавливании портальной и селезеночной вены развивается панкреатический асцит.

Прочие синдромы

• Неврастенический синдром.
  Развивается при хроническом панкреатите и проявляется общей слабостью, вспыльчивостью, расстройствами сна, головной болью. У пациента повышается утомляемость, снижаются внимание и память, наблюдается двигательная заторможенность.
• Диспепсический синдром.
  Проявляется изменением аппетита, рвотой, отрыжкой, слюнотечением, урчанием в животе, метеоризмом.
• Холестатический синдром.
  Характеризуется увеличением печени, развитием желтухи и зуда.
• Панкреатокардиальный синдром.
  Проявляется снижением артериального давления, приглушенностью тонов сердца, учащенным сердцебиением, экстрасистолией.
• Тромбогеморрагический синдром.
  Характеризуется образованием тромбов в церебральных, коронарных и легочных сосудах, а также в портальной системе.

Читайте по теме:

Дисфункция поджелудочной железы Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение Поджелудочная железа: расположение, строение, функции УЗИ поджелудочной: показания, подготовка, расшифровка Какие врачи лечат поджелудочную железу Причины увеличения поджелудочной – как вовремя выявить заболевание