УЗИ поджелудочной: показания, подготовка, расшифровка

Из-за анатомического расположения поджелудочную железу проблематично прощупать, она скрыта за тонким и толстым кишечником. Пальпировать ее возможно только при патологическом процессе. Поэтому УЗИ поджелудочной железы является на сегодняшний день одной из наиболее простых и достоверных диагностических методик. При технически верном его выполнении возможно досконально рассмотреть орган во всех его проекциях. Клиницист может использовать УЗИ для оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к проведению

Показаниями к УЗИ являются практически все патологические состояния пищеварительной системы. Заболевания могут проявляться явными клиническими симптомами, а также скрытыми и стертыми. Поэтому для установки диагноза УЗИ поджелудочной железы очень важно. Показания к процедуре можно условно разделить на несколько категорий:

  • постоянные или периодически возникающие боли в эпигастральной области или левом подреберье;
    подозрение на наличие камней, кист, опухолей, гематом, абсцессов в любом отделе железы;
    изменение контуров и формы петель двенадцатиперстной кишки при рентгенографии;
  • аномалия задней стенки желудка при ФГДС;
  • для верификации диагноза;
  • при подозрении на сахарный диабет;
  • при синдроме желтухи, дуодените, папиллите, а также раке фатерова соска, желчекаменной болезни;
  • при острых и хронических формах панкреатита для своевременного выявления образования кист, абсцессов, некроза;
  • травмы брюшной полости;
  • плановые операции брюшной полости.

Подготовка к исследованию

К УЗИ поджелудочной железы необходима подготовка в течение нескольких дней. Естественно, что при острой необходимости оно может быть проведено экстренно.
Если УЗИ поджелудочной железы плановое, пациенту на протяжении трех дней подготовки рекомендуется щадящая диета. За день до проведения УЗИ с утра желательно принять слабительное, а на ужин не употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и цельное молоко. За 12 часов до процедуры не употреблять пищу и воду, не принимать лекарственные препараты и не курить.
Сама процедура УЗИ поджелудочной железы не занимает много времени, безболезненна. Область поджелудочной железы освобождается от одежды и обрабатывается специальным гелем. Исследование проводится вначале на спине при максимальном вдохе, затем на левом и правом боку и стоя (при необходимости).
Врач определяет форму, размер, структуру поджелудочной, строение внутрипанкреатических протоков, отношение к позвоночному столбу и крупным сосудам.
При проведении УЗИ поджелудочной железы после правильной подготовки при отеке железы определяется уплотнение стромы, продукты обызвествления, повышенная эхогенность при длительном воспалительном процессе, уплотнение в отдельных зонах или разрежение тканевых структур при новообразованиях, кистах и псевдокистах.

Показатели УЗИ

При УЗИ поджелудочной железы патология ПЖ проявляется в виде ограниченных или диффузных изменений ее строения. Диффузные изменения, повышенная эхогенность характерны для острого или хронического воспаления, фиброматоза, опухолевых процессов и обструктивных состояний. Псевдокиста и карцинома поджелудочной железы во время УЗИ определяются в виде локальных изменений эхогенности.
В норме тело железы на УЗИ определяется однородным, возможны включения размером от 1.5 до 3 мм. Эхогенность, при правильной подготовке, близка к изображениям селезенки и печени. При исследовании поджелудочной четко определяются все анатомические отделы органа. При расшифровке стоит учитывать, что показатели нормы формы, размеров, эхогенность для каждого отдела свои, допускаются малые отклонения при хороших биохимических анализах крови. Толщина головки в норме – до 32 мм, тело примерно до 21 мм, а хвост – до 35 мм. Однако эти параметры (размер, форма, эхогенность) сами по себе не являются определяющими показателями, гораздо важнее совокупность нескольких из них.
При диагностике панкреатита при помощи УЗИ различная эхогенность органа указывает на определенную стадию заболевания. На первом этапе увеличиваются размеры поджелудочной, наблюдается нечеткость контуров и большое расширение панкреатического протока. На некротической стадии при проведении УЗИ видны псевдокисты, повышена эхогенность. При расшифровке хороший специалист может диагностировать распад ткани органа. В запущенных случаях панкреонекроза при УЗИ видны очаги абсцесса на стенках брюшной полости и сальниковой сумки.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.